Leki wczesnoporonne najlepiej stosować od momentu pojawienia się zarodka, czyli w pierwszych tygodniach ciąży, z kilku istotnych powodów.
Tabletki wczesnoporonne, takie jak mifepriston i misoprostol, mogą nie być skuteczne do 6. tygodnia ciąży z kilku powodów związanych z fazą rozwoju zarodka oraz mechanizmem ich działania.
Zbyt wczesny etap ciąży
Do 6 tygodnia ciąży zarodek jest bardzo mały i dopiero zaczyna się implantować w błonie śluzowej macicy.
W tym czasie:
-Zarodek ma zaledwie kilka milimetrów i jest na etapie blastocysty, czyli wczesnej formy komórkowej.
-Poziom hormonów ciążowych (głównie badania HCG) jest nadal stosunkowo niski, choć już wyższy niż przed ciążą, ale nie na tyle, by leki wczesnoporonne mogły skutecznie zainicjować proces poronienia.
Brak pełnej implantacji leków wczesnoporonnych
Aby leki wczesnoporonne były skuteczne, zarodek musi być już odpowiednio zagnieżdżony w błonie śluzowej macicy. Do 6 tygodnia ciąży proces implantacji może być dopiero w trakcie. Ponieważ leki te działają w głównej mierze na poziomie łożyska i błony śluzowej macicy, ich skuteczność jest ograniczona, gdy zarodek nie jest jeszcze w pełni osadzony i rozwinięty w tej strukturze.
Zbyt niski poziom progesteronu
Mifepriston działa poprzez blokowanie działania progesteronu, hormonu, który utrzymuje ciążę. W pierwszych dniach po zapłodnieniu poziom progesteronu jest jeszcze niski, ponieważ ciąża dopiero się rozwija. Z tego powodu blokowanie progesteronu np w 4. tygodniu może nie mieć wystarczającego wpływu, aby wywołać poronienie, zwłaszcza gdy proces implantacji nie jest jeszcze w pełni zakończony.
Brak pełnej reakcji na misoprostol
Misoprostol, który jest drugim lekiem w protokole, działa na mięśnie macicy, wywołując ich skurcze i pomagając w usunięciu tkanki ciążowej. Jednak np w 4. czy 5. tygodniu ciąży, kiedy zarodek jest bardzo mały i znajduje się w początkowej fazie implantacji, może nie być wystarczającej tkanki, aby misoprostol mógł efektywnie wywołać skurcze lub usunięcie.
Niższa skuteczność w bardzo wczesnym etapie
Stosowanie leków wczesnoporonnych ma najwyższą skuteczność od 6. do 12. tygodnia ciąży, kiedy zarodek jest w pełni zagnieżdżony i hormon hCG jest już na odpowiednio wysokim poziomie.
Możliwość wykrycia ciąży
Niektóre testy ciążowe mogą wskazać ciążę już po 4 tygodniach, czasami ciąża jest jeszcze na etapie, gdzie jej wykrycie w badaniach medycznych jest trudniejsze lub mniej precyzyjne, dlatego zaleca sie wykonanie badania z krwi beta HCG, by potwierdzić jej wzrost, a tym samym ciążę.